D-Day (อีกครั้งเมื่อ 1-7-2565) บังคับใช้มาตรฐานสัญญาประกันสุขภาพแบบใหม่ เพื่อแก้ปัญหาประกันสุขภาพที่เรื้อรังมานาน

สิ่งที่เกิดขึ้นในสัญญาประกันภัยแบบเดิมๆ

1. การเพิ่มเบี้ยจากเคลม
2. การปฏิเสธรับประกันในปีต่อ
3. วิวัฒนการทางการแพทย์ (ทำให้การรักษาบางอย่าง เช่น ผ่าตัดวันเดียวกลับบ้าน หรือ การรักษาที่ใช้เวลาน้อยลงไม่ต้องนอน รพ. ไม่ได้รับความคุ้มครอง)

เกิดเป็น Pain ของลูกค้าคนซื้อประกันสุขภาพ สำคัญๆ 3 เรื่องนี้ (แต่สัญญาประกันใหม่นี้จะเข้ามาแก้นะคะ)

• Pain point สำคัญๆ ในประกันสุขภาพ*

1. “บริษัทฯ ขอสงวนสิทธิในการต่ออายุปีถัดไป” Wording สร้างความไม่มั่นใจกับผู้ซื้อประกันสุขภาพ ว่า บ. ประกันจะไม่ต่อประกันฉันไหม หากโชคร้ายเจ็บป่วย

แต่ No จ้า สัญญาประกันภัยใหม่นี้ จะไม่ต่อสัญญาประกันสุขภาพให้ กรณี

– ปกปิดข้อมูลสุขภาพ

– เกินความจำเป็นทางการเเพทย์

– เรียกร้อง ค่าชดเชย เกินรายได้จริงของคนนั้น ต่อวัน

ถ้าเกินจาก 3 เรื่องนี้ ยังไงๆ บ.ประกันก็ต้อง ต่อประกันสุขภาพให้เรา

เออดีนะ ชัดเจนดี! และคนที่ ซวย ป่วยหนัก ป่วยนาน อย่างสุจริตใจ!!!!! แล้วมีความจำเป็นต้องใช้ จะได้ไม่เดือดร้อน

2. “บริษัทประกันเพิ่มเบี้ยรายบุคคล แบบจ่ายไม่ไหว เหมือนบังคับให้เลิกอยู่ดี ”

• สัญญาใหม่ บริษัทประกัน จะไม่สามารถเพิ่มเบี้ยประกัน เป็นรายคนได้แล้ว แต่! เพิ่มเบี้ยประกันบน PORTFOLIO ของบริษัทประกันเลย เฉลี่ยทุกคน เท่าๆ กันไป คนที่มีความจำเป็นต้องใช้ประกันก็สบายใจได
• แต่ คนที่สุขภาพดี มีความเสี่ยงเจ็บป่วยต่ำ ต้องระมัดระวัง ดูวิธีการรับประกัน ไม่เอาคนสุขภาพไม่มาตรฐานมาเฉลี่ยภัยกับเรา เพราะคนที่ไม่เคลม เบี้ยอาจจะเพิ่มได้ ถ้าไปอยู่ในระบบรับประกันที่ Screen คนไม่ดี
• บ.ประกันจะออก Gimmick เพื่อให้เราเกิดการดูแลสุขภาพมากขึ้น เช่น โครงการดูแลสุขภาพเพื่อลดเบี้ยประกัน /ความรับผิดส่วนแรก (Deductible) / การร่วมจ่ายเป็นสัดส่วน (Co-payment หรือ Major Med)

3. “ประกัน เทียบกันยาก มัน ยิบย่อย” ซึ่งมันเทียบยากจริง ขนาดคนในวงการประกันยังมึนกันเอง

• เดิม Benefit เข้าใจยากในไส้ใน
• แต่ของใหม่ Product จะมี Standard เดียวกัน 13 หมวด ความคุ้มครองหลัก ใช้นิยามเดียวกันไม่ว่าจะเป็นการซื้อประกันสุขภาพจากฝั่ง ประกันชีวิต หรือ ประกันวินาศภัย
• ถ้าบ. ประกันไหนอยาก Add ความคุ้มครองหมวดไหนเพิ่ม ก็จะเป็น หมวดที่ 14 15 16 ไป เลยดูจะง่ายขึ้น

แม้จะไม่มีโอกาสฟังจนจบ..แต่เป็นอีก Session ที่ได้ประโยชน์มาก เพราะได้แลกเปลี่ยนความรู้กันในแวดวงประกัน

ใครที่กำลังสนใจประกันสุขภาพ คิดว่าหากมองหาสัญญาประเภทใหม่ไปเลย (ซึ่งมีบางบ. เริ่มนำร่องมาใช้แล้ว)

ก็สบายใจได้ประโยชน์อยู่พอสมควร

เรื่องประเด็นประกันสุขภาพยังไม่อีกหลากหลายประเด็นที่น่าสนใจ

และเราสามารถใช้ประกันเสริมความเเข็งเเกร่งให้กับแผนการเงินของเราได้ ถ้าใช้ประกันอย่างเข้าใจ