1. เนื้อหาครบถ้วน ทั้ง นิยาม ความคุ้มครอง ข้อยกเว้น วิธีปฏิบัติ

หากคุณได้ลองหยิบกรมธรรม์ขึ้นมาจะเห็นได้ว่าในเล่มกรมธรรม์ 1 เล่ม มีข้อความยาวเหยียดในทุกหน้ารวมกันแล้วก็หลายหน้าเลยทีเดียว นั่นคงเป็นสิ่งที่ทำให้คุณเบื่อ…

แต่การเสียเวลา30 นาที หรือ 1 ชม. มันจะเป็นประโยชน์กันคุณมากๆ ในระยะยาว

กรมธรรม์ประกันภัยที่เราหยิบมาเป็นตัวอย่างในวันนี้เป็นกรมธรรม์ประกันภัยอุบัติเหตุส่วนบุคคล ซึ่งถือว่าเป็นกรมธรรม์ที่เข้าใจได้ไม่ยากนัก เมื่อเทียบกับกรมธรรม์ลักษณะอื่นๆ

จากการอ่านกรมธรรม์เราสรุปได้ว่าภายในเล่มกรมธรรม์มีหัวข้อหลักๆด้วยกัน 3 หัวข้อดังนี้

1. คำนิยาม

2. ความคุ้มครอง

3. ข้อยกเว้น

ในหัวข้อที่ 1 จะเป็นเรื่องเกี่ยวกับคำนิยามต่างๆที่ใช้ในเล่มกรมธรรม์ ในส่วนนี้จะบอกว่าความหมาย

ของคำแต่ละคำหมายถึงอะไร

เช่น อุบัติเหตุ หมายถึง เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน จากปัจจัยภายนอกร่างกายและทำให้เกิดผลกับผู้เอาประกันภัยโดยมิได้เจตนาหรือมุ่งหวัง

หรือ แพทย์ หมายถึงใคร โรงพยาบาลหมายถึงอะไร ซึ่งหากเกิดเหตุอะไรขึ้นโรงพยาบาล แพทย์ หรืออื่นๆต้องตรงกับคำนิยามนี้ถึงจะเข้าเงื่อนไขประกัน…

หัวข้อที่ 2 ความคุ้มครอง

ในหัวข้อนี้ก็จะตรงตามชื่อเลย คือบอกความคุ้มครองที่ประกันคุ้มครองให้เราโดยจะระบุเงื่อนไขต่างๆของการประกันภัยไว้อย่างละเอียด และส่วนนี้ควรเป็นส่วนที่เราต้องอ่านอย่างละเอียดและทำความเข้าใจในเนื้อหาอย่างมากเพราะมันถือเป็นความคุ้มครองที่เราเลือกซื้อ

โดยตัวอย่างในส่วนนี้จะพูดถึงผลประโยชน์หากเกิดเหตุอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งหมด เช่น หากข้อมือคุณขาดจะได้รับความคุ้มครองอย่างไร? และหากขาดต้องขาดแบบไหนถึงตรงเงื่อนไข เพราะหากขาดไม่ตรงเงื่อนไขก็จะไม่ได้รับการคุ้มครอง

หัวข้อสุดท้าย หัวข้อที่ 3 ข้อยกเว้น

ส่วนนี้จะเป็นการบอกข้อยกเว้นการคุ้มครองของกรมธรรม์ฉบับนี้ โดยข้อยกเว้นนี้เกิดได้โดยหลายสาเหตุ ไม่ว่าผู้เอาประกันได้กระทำหรือไม่กระทำ หรือจะเป็นเพราะอาชีพที่ผู้เอาประกันทำก็มีผลในข้อนี้

โดยหากมีเหตุเกิดขึ้นตรงตามข้อยกเว้นก็จะหมดความคุ้มครองทันที

เป็นต้น

2. รู้จักตัวเองมากขึ้น

1. ได้รู้ว่าสิ่งที่เรามีเพียงพอหรือไม่…ตรงกับความต้องการหรือเปล่า หากไม่เราก็จะได้แก้ปัญหาในการหาวิธีจัดการความเสี่ยงนั้นๆ เพิ่มเติม
2. ได้รู้ว่าสิ่งที่เราได้รับมีรายละเอียดอย่างไรบ้าง…หากถึงวันที่เกิดเหตุหรือใดๆเราจะได้รู้สิทธิของตัวเอง หรือรู้ว่าต้องทำอย่างไรเพื่อไม่ให้ทำสิ่งที่ผิดเงื่อนไขกรมธรรม์ เช่น หากคุณทำประกันอุบัติเหตุ แต่คุณดันเอาชีวิตไปเสี่ยงโดยการเล่นกีฬาผาดโผน นั่นอาจจะทำให้ประกันหมดความคุ้มครองทันทีที่คุณกระทำกิจกรรมนั้น
3. ได้รับรู้สิทธิของตนเองว่าหากเกิดเหตุต่างๆเรามีสิทธิอะไรบ้าง เช่น หากเราเปลี่ยนอาชีพเป็นอาชีพที่เสี่ยงภัยลดลง ก็อาจจะทำให้เราลดเบี้ยได้และได้เบี้ยส่วนที่ส่งไปก่อนหน้าคืน

3. เข้าใจภาษากฎหมายและหลักกฎหมายประกันภัย

สุดท้ายสิ่งที่เราได้จากการอ่านกรมธรรม์ประกัน คือการเข้าใจหลักการและภาษาของกฎหมายประกันภัยมากขึ้น ทำให้รู้ว่าธุรกิจประกันก็เป็นเพียงธุรกิจหนึ่ง ที่มีหลักการ ข้อปฏิบัติ ไม่ใช่การโกงเงินกัน ตามที่หน้าข่าวชอบออกมา แต่ทุกๆ ข้อร้องเรียนนั้นมีหลักการที่มาที่ไปเสมอ